Αιματουρία είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Στην ιατρική ορίζεται ως η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, >3-4 κατά οπτικό πεδίο στο μικροσκόπιο. Πρόκειται για ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που πολλές φορές τρομοκρατεί και προκαλεί πανικό. Καλό είναι να γνωρίζουμε ότι η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένα συχνό σύμπτωμα, αλλά ΟΧΙ χαρακτηριστικό για μία συγκεκριμένη νόσο. Εμφανίζεται σε μία πληθώρα παθήσεων του ουροποιητικού αλλά και άλλων συστημάτων. Ωστόσο, επιβάλλεται πάντα να διερευνάται και να αναζητούνται τα αίτιά της, καθώς μπορεί να υποκρύπτει σοβαρές και ενίοτε επείγουσες καταστάσεις.
Τι είναι η αιματουρία και πόσο μας ανησυχεί
Η αιματουρία είναι ένα από τα πλέον ανησυχητικά συμπτώματα από το ουροποιητικό σύστημα τόσο στους άνδρες, όσο και στις γυναίκες. Τα ούρα είναι βιολογικό υγρό που φυσιολογικά είναι άσηπτο, δηλαδή χωρίς μικρόβια. Η αιματουρία μπορεί να είναι ανώδυνη (αιματουρία χωρίς πόνο) ή με πόνο. Επίσης μακροσκοπική (ορατά δηλαδή με γυμνό μάτι τα ούρα είναι κόκκινα, ροζέ ή καφέ με ή χωρίς πήγματα) ή μικροσκοπική (ενώ δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι, ανακαλύπτεται από μία γενική εξέταση ούρων στο μικροσκόπιο). Τέλος μπορεί να είναι ολική (όλα τα ούρα κόκκινα), αρχική στην αρχή της ούρησης και τελική στο τέλος της ούρησης.
Η ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα και πρέπει ο άνδρας ή η γυναίκα να επισκεφτούν οπωσδήποτε ουρολόγο. Στους ενήλικους θα πρέπει να θεωρείται ύποπτο για κακοήθεια οργάνου του ουροποιητικού, έως αποδείξεως του αντιθέτου. Ειδικά αν κάποιος είναι καπνιστής, η πιθανότητα κακοήθειας αυξάνεται. Συχνοί καρκίνοι που προκαλούν αιματουρία είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως, του προστάτη, του νεφρού και του ουρητήρα.
Ποιες είναι οι αιτίες της αιματουρίας;
Καλοήθη αίτια για μακροσκοπική αιματουρία είναι συνήθως η νεφρολιθίαση (πέτρες στους νεφρούς ή στον ουρητήρα), οι ουρολοιμώξεις και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Επίσης μπορεί να οφείλεται σε διαταραχές της πήξης του αίματος ή σε λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων. Για να καταλήξουμε βέβαια εκεί, πρέπει πρώτα να έχουν αποκλειστεί όλα τα άλλα αίτια. Άλλη αιτία μικροσκοπικής συνήθως αιματουρίας είναι η έντονη σωματική άσκηση. Ξέρουμε ότι πολλοί αθλητές έχουν μικροσκοπική αιματουρία και πρωτεϊνουρία.
Αν η αιματουρία συνοδεύεται από πυρετό και αιφνίδια συμπτώματα όπως κάψιμο στην ούρηση, συχνουρία και επιτακτικότητα συνήθως προκύπτει ότι όλα αυτά οφείλονται σε ουρολοίμωξη. Στους άνδρες συνήθως είναι οξεία προστατίτιδα και στις γυναίκες κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν στη διερεύνηση της αιματουρίας; Τι είναι η κυστεοσκόπηση;
Στην ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία, που είναι και το πιο ύποπτο σύμπτωμα, ο ουρολόγος πιθανώς θα σας ζητήσει τις εξής εξετάσεις:
- Εξέταση PSA, αν είστε άνδρας
- Υπερηχογράφημα ουροποιητικού ή ιδανικά αξονική τομογραφία, που διασαφηνίζει πλήρως τι συμβαίνει στους ουρητήρες και στους νεφρούς
- Κυστεοσκόπηση: Είναι η βασικότερη εξέταση και απόλυτα αναντικατάστατη, καθώς το 90% των κακοηθειών που προκαλούν αιματουρία εδρεύουν στην ουροδόχο κύστη. Έχει καλύτερη διακριτική ευχέρεια και από την αξονική και από το υπερηχογράφημα. Σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας με την εξέλιξη της τεχνολογίας τα εύκαμπτα κυστεοσκόπια που επιτρέπουν την κυστεοσκόπηση εύκολα και ανώδυνα,με τοπική αναισθησία στο ιατρείο.
Η μακροσκοπική αιματουρία είναι πολύ ύποπτο σύμπτωμα για κακοήθεια οργάνου του ουροποιητικού, έως αποδείξεως του αντιθέτου. Αν δείτε αίμα στα ούρα επισκεφτείτε άμεσα τον ουρολόγο σας.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
- 27210 20440
- 211 12159521
- 690 6231 169
- [email protected]
- Κεφάλα 7 Καλαμάτα
- Φιλολάου 93 Αθήνα